Din ianuarie 2020 până în octombrie 2020, la Spitalul Universitar din Pisa a fost realizat un studiu metodologic prospectiv care a publicat pe BMC Microbiology.Goldstream®Testul pentru ciuperca (1-3)-β-D-Glucan a fost utilizat pentru detectarea nivelului BDG din probele BAL.Rezultatul a fost cuantificat de aCititor de tub cinetic complet automat IGL-200de la Era Biology.Cercetarea arată că BDG ar trebui luat în considerare pentru valoarea sa predictivă negativă ridicată.Și a rezultat util în excluderea diagnosticului de PCP pentru toți pacienții de control negativ.
Fundal:
Actualul standard de aur de diagnostic pentruPneumocystis jiroveciieste reprezentată de vizualizarea microscopică a ciupercii din probele respiratorii clinice, ca lichid de lavaj bronhoalveolar, definind „dovedit”P. jiroveciipneumonie, în timp ce qPCR permite definirea diagnosticului „probabil”, deoarece nu poate discrimina infecția de colonizare.Cu toate acestea, metodele moleculare, cum ar fi PCR final și qPCR, sunt mai rapide, mai ușor de realizat și interpretat, permițând astfel laboratorului să returneze clinicianului date microbiologice utile într-un timp mai scurt.Prezentul studiu își propune să compare microscopia cu testele moleculare și performanța de diagnosticare cu beta-D-glucan pe fluidele de lavaj bronhoalveolar de la pacienți cu suspectarePneumocystis jiroveciipneumonie.Lichidul de spălare bronhoalveolar de la optsprezece subiecți cu risc ridicat și patru subiecți de control negativ au fost supuși testului Grocott-Gomori cu colorare cu argint cu metanamină, PCR final, RT-PCR și beta-D-glucan.
Rezultate:
Toate probele de lavaj bronhoalveolar microscopic pozitive (50%) au rezultat, de asemenea, pozitive prin PCR final și în timp real și toate, cu excepția a două, au rezultat pozitiv și prin cuantificarea beta-D-glucanului.PCR-ul final și RT-PCR au detectat 10 (55%) și, respectiv, 11 (61%) din cele 18 probe, arătând astfel o sensibilitate sporită în comparație cu microscopie.Toate RT-PCR cu un Ct < 27 au fost confirmate microscopic, în timp ce probele cu un Ct≥ 27 nu au fost confirmate.
Concluzii:
Munca noastră evidențiază necesitatea remodelării și redefinirii rolului diagnosticului molecular într-un cadru clinic particular, cum ar fiP. jiroveciiinfecție, care este o afecțiune clinică rară, dar și severă și rapid progresivă, care afectează gazdele imunocompromise, care ar beneficia în mare măsură de un diagnostic mai rapid.Pacienții strict selecționați, conform criteriilor de includere, care rezultă negativ prin metode moleculare ar putea fi exclușiP. jiroveciipneumonie.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Compararea diferitelor proceduri microbiologice pentru diagnosticul pneumoniei cu Pneumocystis jirovecii pe lichidul de lavaj bronhoalveolar.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Publicat 21 mai 2022. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Ora postării: 14-jun-2022